消化器ガン、乳ガンの経口治療薬

製造・販売元

日本ロシュ株式会社

対象患者

• 胃ガン
• 結腸・直腸ガン
• 乳ガン
• 子宮頸ガン
• 膀胱ガン

用法

カプセルを服用

有効率

14.3％（胃ガン）、39.5％（乳ガン）、29.6％（膀胱ガン）など

副作用

• 下痢
• 白血球減少
• 食欲不振

コスト

726.6円

禁忌

• フルツロンの成分に対し、重篤な過敏症の既往歴がある
• テガール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤が投与中、中止後に7日以内

フルツロンの紹介

フルツロンは胃ガンや大腸ガン、乳ガン、子宮頚ガンなどで治療を希望する患者さんに最も多く使われている薬の1つです。とくに外科医が術後に、1日3～4回に分けて投与する例が非常に多い薬の1つです。

通院治療で処方が可能

フルツロンは副作用が非常に軽いということで、通院治療で処方できるということが利点の1つです。短所はとくにありません。一般にはフルツロンだけでは、10数％ から30％ くらいの有効率です。

乳ガンではエンドキサンを併用したり、大腸ガンや直腸ガンではカンプトなど、ほかの薬をいっしょに投与する場合があります。

フルツロンも含めて、5-FUの系列のきそ薬はすべて、治療の基礎となる薬の1つです。

一般には今後、併用療法がどんどん広げられていくことが考えられます。下痢や食欲不振があまり強い場合には、フルツロンを投与することができません。しかし一時的に中止したり、投与する量を減量するとまた症状が軽くなります。
そのため長く使用することができます。フルツロンは配合剤からできています。それは5-FU単独にくらべるとフルツロンの利点となるのですが、逆に配合されている薬のうち、どれかにアレルギーがあると使えないという場合があります。

投与中の日常生活

入浴や車の運転、喫煙にはとくに気をつける必要はありません。食事については、フルツロンを投与しはじめたころに軽い吐き気などがあるようであれば、食欲の出るようなものに切り替えたり、また飲酒をひかえたりする必要があります。
日光は手足症候群が出たかどうかで、ひかえるかどうかを決めたほうが良いと思います。

ファルモルビシン は老人にも使用可能な協力な薬剤

製造・販売元

協和発酵工業株式会社

対象患者

• 急性白血病
• 悪性リンパ腫
• 乳ガン
• 卵巣ガン
• 胃ガン
• 肝ガン
• 尿路上皮ガン

用法

静脈内にゆっくり点滴注射する。肝ガンの場合には、肝動脈内に点滴注射する。膀胱ガンの場合は膀胱腔内に注入する。

有効率

23.5%（急性白血病）、64.3%（悪性リンパ腫）、38.6%（乳ガン）、58.4%（表在性膀胱ガン）など

副作用

• • 悪心
  • 嘔吐
  • 白血球減少
  • 食欲不振
  • 脱毛

膀胱腔内注入では頻尿、排尿痛などの局所刺激症状

コスト

7,591円

禁忌

心機能異常またはその既往歴のある患者。 ファルモルビシン に対して重篤な過敏症の既往歴のある患者。他のアントラサイクリン系薬などの心毒性を有する薬剤による治療が限界量に達している患者。

ファルモルビシン の紹介

ファルモルビシン は、アドリアシンの類似薬ということで開発されましたが、副作用のうちの心毒性が弱いということで選ばれる場合が多いようです。とくに老人例での白血病や悪性リンパ種によく使われています。

心毒性の危険が強い人に使われる

欧米、とくにヨーロッパでは乳ガンに対して、エンドキサン、アドリアシン、5-FUという薬を組み合わせた治療のほかに、心臓に毒性が少ないという理由から、むしろエンドキサン、ファルモルビシン、5-FUといった薬を使う「CEF療法」がよく行われています。

日本では残念ながら、投与量の一部までしか保険が適用されないために、まだ、普及が十分ではありません。血液系の腫瘍では、心毒性の危険がある人に、ファルモルビシンが使われています。アドリアシンと同じように、点滴のときに血管から漏れますと、強い静脈炎をおこしますので投与中に注意が必要です。

肝臓ガン、膀胱ガンなどで、肝動脈内や膀胱腔内に注入する場合には、時間をかけて行います。30分から60分程度時間をかけます。

静脈内に点滴注射をする場合には、ゆっくり時間をかけながらワンショットで投与をするか、もしくは30分程度時間をかけて点滴をする場合が多いです。最近、24時間かけてゆっくり投与するというような方法も考えられましたが、まだ一般的ではありません。長くかけたほうが副作用が少なく、吐き気が少ないという特徴があります。

与中の日常生活

白血球減少がある場合には入浴をひかえ、シャワーだけにしましょう。食事は、生野菜などの細菌がついている可能性があるものや、納豆、ヨーグルトといった菌が含まれているものは避け、加熱したものを食べましょう。

膀胱内に ファルモルビシン を投与したときには、膀胱刺激があるので、人浴や運転、運動などをひかえましょう。。喫煙・飲酒に関する制限はありません。ただし、食欲不振が強い場合には飲酒をひかえましょう。